Çocuğun kilolu olmaması sağlıklı olduğunu gösteriyor
Memorial Kayseri Hastanesi Çocuk Endokrinoloji ve Neonatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Selim Kurtoğlu, çocuğun kilolu olmamasının sağlıksız değil aksine sağlıklı olduğu anlamına geldiğini söyledi.
Ebeveynlerin, çocuklarının aç kalacağı endişesi ile yanlış beslenme programları uyguladıklarını belirten Prof. Dr. Selim Kurtoğlu, çocukta gelişim geriliği yoksa az miktarda yemeyi sorun haline getirmemek gerektiğini ifade etti. Beslenme sorunu olan çocukların tamamının iştahsız olarak tanımlanmasının doğru olmadığını kaydeden Prof. Dr. Selim Kurtoğlu, iştahsızlığın nedenlerini şöyle sıraladı:
“İştahsızlığın, mineral eksiklikleri ve mide problemleri gibi pek çok fizyolojik sebebi olabilmektedir. Bunun dışında çocuğun iç dünyasında yaşadığı bazı psikolojik sorunlar da iştahsızlığa yol açmaktadır. Bebeklikten itibaren beslenme konusunda çeşitliliğe önem verilmelidir. Bebek 6 aylıkken ek besinlere başlanılmalı, çocuk 1 yaşına geldiğinde hemen hemen tattırılmayan sebze ve meyve kalmamalıdır. Herhangi bir besini yemek istemeyen çocuğa, o besin değişik şekillerde sunularak verilmelidir. Örneğin sade süt içmek istemeyen çocuğun sütüne taze meyve eklenerek tüketimi daha cazip hale getirilmelidir. Peynir yemek istemeyen çocuklar için de omlet, börek ve tost hazırlanabilir. Peynirin tadını fark edip tüketmeyen çocuklar için de tadı yoğun hissedilmeyen lor peyniri önerilmektedir.”
Gelişim geriliği olup olmadığı belirlenmeli
Anne karnında başlayan çocukların büyümesinin ergenlik dönemine kadar izlenmesi ve değerlendirilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Selim Kurtoğlu, “Çocukların büyümesi belirli aralıklarla izlenmeli, gelişim geriliği olan çocuklar kesinlikle belirlenmelidir. Bebeklerin doğumdan itibaren ilk 6 ayda her ay, boy ağırlık ve baş çevresi ölçülmelidir. 6-12 ay arasında 3 aylık, 1-3 yaş arasında altı aylık aralarla, 3 yaşından sonra da yıllık kontrolleri yapılmalıdır. Çocukların ideal ağırlığı (yaşx5)+8 formülüyle bulunmaktadır. Bir çocuğun ağırlığı ideal olarak 50persentil olmalıdır. Persentil değerinin 25, 10 olması normal toplumsal dağılım içindedir. 10persentil değeri altındaki çocukların ise incelemeye alınması gerekmektedir. Persentil değeri 5’in altında ise kesinlikle detaylı inceleme yapılmalıdır” dedi.
Serpilme yetersizliği tanısı nasıl konur?
Çocuğun gelişiminin yetersiz olup olmadığına karar vermek için doktora başvurulması gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Selim Kurtoğlu, “Vücut ağırlığının yorumunda ise çocuğun boy değeri de dikkate alınmalıdır. Çocukların ağırlık persentili kısa sürede veya 6 ay içinde 2 persentil basamağı gerilemişse olay kesinlikle ciddiye alınmalıdır. Boya göre uyarlanmış ağırlık değeri 5 persentil altında ise serpilme yetersizliği tanısı konulabilmektedir. ‘Zayıf çocuk sağlıksız mıdır?’ sorusundan önce, çocuğun gelişimi normali mi sorusuna yanıt bulmak gerekmektedir. Bu süreç ise anne karnında başlamaktadır. Yeterli ağırlığa sahip bir bebek dünyaya getirmek için anne plasenta ve bebekte problem olmaması gerekir. Tansiyon ve kalp hastalığı, diyabet, karaciğer ile bağırsak hastalıkları, TORCH grubu enfeksiyonları, iyot eksikliği ve kansızlık annenin yetersiz beslenmesine neden olmaktadır. Plasentanın küçük olması, kireçlenmesi, gebelik zehirlenmesi ve ilerlemiş diyabet ise bebeğin büyümesini olumsuz etkilemektedir” ifadelerini kullandı. -iha